「ECGをとりますね」って何すること?
こんにちは、Tomです。
今回のメモは、設定に手間どりがちな「ECG」についてです。
A&Eからそのまま入院になった時、まずは血液検査、尿検査を受け、さらにChest X-ray(胸部レントゲン)を撮り、続いて「ECG」をとることになりました。
An electrocardiogram (ECG) is a simple test that can be used to check your heart's rhythm and electrical activity.
エレクトロカーディオグラム、つまり「心電図」です。
ちなみに同じECGでもEchocardiogram(エコーカーディオグラム)という言葉もあって、こちらは胸部の超音波検査のことです。
赤、黄、緑の丸い玉みたいのを胸につける心電図かと思ったら、ケーブルの束がついたモニターが運ばれてきて、胸部と両手首、両足首の計10か所に電極をつけるタイプでした。
波動:Signals
A&Eで腎機能について言われた時も、肝機能でも貧血でもなく今度は「腎機能」が悪いの?とガッカリしましたが、胸部レントゲンの撮影に続いて心電図の測定も行うことから、今度は循環器系に異常が…と怖くなりました。次から次へと負の連鎖です。
ですが、腎機能が低下すると老廃物や塩分のろ過、排出がうまくできなくなり血中にたまっていきます。特にナトリウムが多くなると水分とともに過剰になって「むくみ」がおき、心不全につながります。病院に呼び出されたことで記憶に新しいPotassium(カリウム)が過剰になるとこれまた生命に危険がおよぶ、というわけで循環器系の検査も行われたようです。
カリウムが多くて病院に今すぐ来いと呼び出された時のメモはこちらをどうぞ。
余談ですけど…
ECG測定といえば、電極がなかなか体に貼り付かない問題があります。特に胸部は肋骨があって平らな部分が少ないので、各電極の装着位置を確認して押さえつけるようにして貼っても、ほかの部位を確認しているうちにぺら~っとはがれてきて測定できません。「動かないでくださいね」と言われても呼吸で胸部が上下に動くので、そのたびにステッカーの部分がゆっくり浮いてきて、なかなか測定できません。
いろんな国で心電図を測定してもらいましたが、両面テープのようなステッカータイプの電極をクリップでつまむもの、ステッカーにスナップボタンがついているもの、吸盤式のものなどいろいろありました。
他のナースもやって来て「こっちの方が粘着力あるんじゃない?」と言い出して次々と貼り替えていきます。いざ測定スタートをしようとすると「この波動なに?なんでビリビリしてるの?」またも測定開始できず。それを聞きつけた別のナース(ボス格)がやってきて3人がかりで原因を探します。なんと原因は電動ベッドの電源が入ったままだったのと、充電中の携帯が枕元にあったこと。周辺の電源スイッチもオフにしてやっと測定開始できました。
ここまで電極が貼りつかなくてECGで手間取ったのは初めてでした。看護師さんたちのお国柄にもよるんでしょうか(笑)
Renal ってどこの臓器?
こんにちは、Tomです。
今回のメモは、血液検査の結果表で見つけた聞きなれない臓器についてです。
血液検査の結果にはところどころ分類されている項目があり、「Full Blood Count」は総血球数だとか「Liver Function」は肝機能だとかは分かるのですが、「Renal Function」というグループがあって、何のFunctionだろうとずっとぼんやり思っていました。でもここの数値についてドクターからは「年齢的にも気にするほどの数値じゃない」と言われていたので放置していたのです。しかし、ついにこれらの項目について見直さなければいけなくなったのです。
そのグループ内には、Potassium、Sodium、Creatinineなどもあります。
Potassiumって何?調べたら知ってる単語だったというメモはコチラ。
調べてみると「Renal」とは「腎臓の」という意味の形容詞でした。「Renal Function」は「腎機能」ということになります。
なんで「Kidney Function」って言わないのよ?!
調べてみると、語源はこれまたラテン語でした。
ラテン語で腎臓を意味する「renes」
↓
Late latin の「renalis」
↓
フランス語の「rénal」
↓
英語の「renal」
※late latin: 3〜8世紀頃のラテン語の書き言葉
英語の「renal」という言葉ができたのは17世紀半ばだそうです。
The words for kidney in French (rein), Italian (rene) and Spanish (rinon) are very similar to renal.
腎臓のフランス語は「rein」、イタリア語は「rene」、スペイン語は「rinon」で、「renal」に似ています。なんで英語だけご近所の言語からかけ離れたオリジナリティあふれる「kidney」になったんでしょう…。
混乱しないようにメモしておきますが、
Kidney は名詞、Renal は「腎臓の」という形容詞です。
腎臓関連の用語には頭に「nephro-」がつくものがあります。
腎機能といえば「ネフロン」という言葉を聞いたことがある人もいるのではないでしょうか。これは英語で「nephron」と書いて腎臓の機能単位のことです。人間には左右の腎臓合わせて200万個ほどの nephron があり、濾過、再吸収、分泌、濃縮が行われ、原尿を作っているそうです。
腎臓(病)学は「nephrology」、その専門家は「nephrologist」というそうです。
でも、尿の問題で病院に行くと診察してくれるのは一般的に「urologist」(ウロロジスト:泌尿器科医)です。ややこしい…。
腎臓病:kidney disease
腎臓がん:kidney cancer
腎臓ホルモン:renal hormone
腎臓病の食事:renal nutrition
腎臓結石:renal calculus または kidney stone
形容詞の「kidney」と「renal」を覚えておけば何とかなりそうです(笑)
「kidney hormone」といっても通じるでしょう。
A&E って何するところ?
こんにちは、Tomです。
先週退院したばっかりなのに、また病院に来ています。連休中でしたが、旦那さんのおしっこがずっと赤茶色で微熱もあったので、A&Eに来ています。
ちなみにイギリスで「A&E」と言えば…
Accident and Emergency: the part of a hospital where people go when they are ill or injured and need treatment quickly
つまり「救急外来」のことです。
「Emergency」と呼ぶこともありますが、私がこれまで家族や友人の会話を聞いているとほぼほぼ「A&E」を使っていました。
基本は「まず、かかりつけ医」ですが、緊急時や夜間、休日の場合でも病院で診てもらう方法が2つあります。
イギリスの医療システムでは111番に電話をすると救急車を呼べます。が、様態と病院の空き状況によってどこの病院に搬送されるか分かりません。
②自力で病院のA&Eに行く(Walk-in)
すでに通院中だったり、病院を指定して緊急で診てもらいたい場合はA&Eに行きます。
近くに病院があるのに、111番に電話したら救急車で遠くの病院に連れていかれた、という話も聞きます。行きたい病院がはっきりしていて、待てる場合は自力でA&Eに行った方がいいと思います。
また、今回は連休中だったので保険会社の24時間オンライン診療サービスを使って意見を聞いてみようとしていました。状況を入力して予約をすると、しばらくして電話がかかってきて「明日の予約まで待たずに今すぐA&Eに行って尿検査をした方がいい。111番じゃなくて、手術を受けて先週退院した病院のA&Eに行きなさい。退院後数日以内の場合は、病院側が早々に退院させてしまい悪化した可能性もあるから優先的に診てもらえるルールがあるから。」と言われたのです。知ってました?!
旦那さんが加入している保険会社のセカンドオピニオンサービスを受けた時の話はコチラからどうぞ。
私たちが来ている病院のA&Eはこんな流れでした。
1. 全員まずは受付で登録をする
2. 受付のナースによる問診→診察される場所が割り振られる
私たちは「assesment unit」というところに行って待つように言われました。とても混んでいる時は患者だけがここで待ち、付添人は外で待つように言われることもあります。
3. ナースによる問診、必要があれば検査
血圧と体温の測定をし、今日の体調、服用中の薬などの質問に答えます。私たちは血液検査と尿検査を受けることになり、採血&採尿をしました。
4. ドクターによる診察、あれば薬の処方
ドクターによるもう少し具体的な診察を受けます。私たちはいつも病院に来るときは過去の診察レポートや血液検査の結果の入ったファイルを持ってくるので、ここでもドクターに見せながら話をします。
そして最終的なドクターの診断を聞きます。患者さんの中には、ここで薬を処方されて帰っていく人もいました。が、旦那さんの場合はなんと「シニアドクターと相談したい」と言われました。
結局その後、ナースがやってきて「入院することになったから、こちらで待っててください」と言われてしまいました。A&Eではものすごく待つ、ということは聞いていたので本を持ってきたりしていましたが、まさかそのまま入院することになるとは!入院する病棟にベッドがあるかどうか確認し、病棟の受け入れ態勢が整うと、ポーターがやってきて車いすに乗って移動しました。
すでにA&E到着から5時間が経っていましたが、隣にいた人はすでに8時間近く待って入院することになったそうです。ここにいるだけで具合が悪くなりそうですね。
最後までお読みいただきありがとうございました。
医療観光体験記 ~クアラルンプール編①~
こんにちは、Tomです。
今回は腫瘍が初めて見つかった時にマレーシアのクアラルンプールに行って手術を受けた時の話①です。クアラルンプールに行くことになった経緯と到着までをお話します。
みなさんは「医療観光」という言葉をご存じでしょうか。日本は医療水準が高いので日本在住の方がこれを検討するケースは少ないと思いますが、駐在や留学などで海外に長期滞在したことのある方や、外国人と結婚して海外移住している方は聞いたことがあるかも知れません。
こんな人にオススメ
・今の治療方針に不安な方のセカンドオピニオンとして検討
・手術や診察を長いこと待っている人
旦那さんに癌が見つかった時、私たちはインドネシアに住んでいて、加入していた保険の担当者に癌が見つかったことを電話で伝えると、すぐに家に来てくれました。私たちとしては、今後の手術や治療の際の請求方法について事前に確認しておきたかったのです。
ところが、彼は開口一番「マレーシアに行った方がいい。」と言うのです。私たちの担当者さんは何度も表彰される優秀なスタッフで、この数か月前にインセンティブツアー(insentive tour:報酬旅行)でマレーシアのクアラルンプールに行っていたそうです。ところがその旅行中に彼の奥さんが激しい腹痛に襲われそのまま入院、手術を受けて大きな腫瘍を摘出できたそうです。で、彼は保険担当者として数々の International Hospital の様子を見てきていますが、クアラルンプールの病院での処置の速さと的確さに驚いたそうです。しかも当然その治療費は保険でカバーされ、帰国後に医療費を全額「返還請求」できたそうです。その安さにまた驚いたと言います。
幸い、私たちが加入しているプランも海外(この場合はインドネシア以外)でも適用されるので、必要書類さえ揃えられたら帰国後に返還請求できると言うのです。
次に海外で治療を受けるかどうか検討する時のポイントをまとめました。いざ行った先で「あ~、これも必要だった!」ということがあってもより手間がかかります。転ばぬ先の杖は何本も用意しておきましょう。
②どこの国や地域で適用されるか(米国は除外されている場合が多い)
③適用除外内容はあるか(癌、婦人科系の病気は適用外の場合があります)
④現地のコーディネーターはいるか
⑤現地での医療費の支払い方法は(先払いか、保険適用限度額はあるか)
⑥いつ帰国できるのか
医療観光で行く国の言葉に不慣れな場合、現地のコーディネーターさんの存在はとても重要です。私たちの場合はマレーシア在住のインドネシア人のコーディネーターさんに入院前の交渉から、空港送迎の手配までお願いしました。彼女が私たちが加入している保険会社ともインドネシア語でやりとりしてくれたので本当に助かりました。
保険会社との確認がとれれば自己負担はないのか、先に自分で払って後から請求するのか、海外送金の方法やどのクレジットカードが使えるか、などをコーディネーターさんに聞いてもらいました。先に自己負担する場合は、大きな金額を医療観光で行く先の国の通貨で支払うことになるので、海外送金サービスの口座の準備もしておきました。
手術後退院してもすぐに飛行機に乗れない場合があります。特に開腹手術をした場合は、傷が完全に閉じないまま飛行機に乗ってしまうのは危険です。これもコーディネーターさんを通して病院に質問したところ、旦那さんの場合は手術後4〜5日で退院できるけど、飛行機に乗るのは抜糸の後、術後1週間から10日後だろうと言われました。つまり、現地で病院近くの宿泊先が必要ということです。事前に分かっていたので予約サイトで宿泊先の目星をつけておいて、退院日が決まってから予約をしました。退院後にすぐ飛行機に乗れる場合は、往復でチケットを予約しておき、コーディネーターさんに病院から空港への送迎もお願いできます。
Potassium が高くて呼び出されました。
こんにちは、Tomです。
今日は血液検査があって病院に行っていたのですが、夕方6時頃に電話があって「Potassium(ポタシアム)がとても高いので、念のためもう一度採血して検査したいから今すぐ病院に来て欲しい。」と言われました。
Potassiumって聞いたことがあるけど、ミネラルの何かとか、それが高いとはどういうことか分からなかったので、とりあえずパソコンをバッグに入れて車に飛び乗り、今病院で検査結果が出るまでの待ち時間に調べています。
すると予想外の事実がわかったのです!!
神経や筋肉の働きを助け、心拍を一定に保つのに役立つようです。また細胞に必要な栄養素を取り入れ、不要なものを排出するのを助けるそうです。
なんと Potassiumとは「カリウム」の英語名だったのです!
腫瘍だけをやっつける TACE をしてもらった話
こんにちは、Tomです。
今回のメモは、肝臓にできた腫瘍をやっつけてくれた「TACE」をしてもらった時の体験談です。
2019年に旦那さんのNETが肝臓に転移しているのが見つかりました。
PETスキャンの結果から「TACE」という治療法がうまくいく可能性があるそうで、癌の先生から紹介していただき放射線治療のスペシャリストである教授(Professer)に診ていただきました。
TACEとは…
Chemotherapy uses anti cancer (cytotoxic) drugs to destroy cancer cells.
Chemoembolisation is a treatment directly into the liver. You have chemotherapy into the blood vessel that feeds the tumour. Then you have small particles injected into the blood vessel to block off the blood supply. It’s also called trans arterial chemoembolisation (TACE).
Chemoembolisation (TACE) for liver cancer | Cancer Research UK
TACEとは、肝がんに栄養を送る動脈に薬剤を注入して血流を塞ぎ、がんを壊死させるという治療法。いわば、がんを〝兵糧攻め〞にするという手法です。
旦那さんの場合は、太ももの付け根にある動脈から細い管を入れて、なんと腫瘍のある肝臓まで到達し、そこで薬を注入し、まるで血管を焼き閉じたような感じでした。これで血液が送り込まれないので癌細胞には酸素も栄養も届かず壊死してしまうのだそうです。
腫瘍を含む周辺の臓器を切り取るでもなく、放射線などで全身に影響がある訳でもなく、腫瘍のみをターゲットに壊死させることができるTACEは大成功でした。
もちろん、腫瘍の発生した場所や大きさ、血管の位置などによってはTACEはできない場合もあります。旦那さんの場合は、PETスキャンで詳細を確認したところ、とても珍しい動脈の張り巡らされ方をしていたそうで、教授も驚いていました。
Kefir はじめました。
こんにちは、Tomです。
先日、いつも素敵な暮らし方のインスパイアをしてくれる友人宅に泊りがけで遊びに行ってきました。実に6年ぶりに彼女の家を訪れました。相変わらず素敵でマネしたいことだらけです。
■ 簡単でヘルシーなMuesli
特にマネしたかったのは朝食です。もともとヘルシー志向が強い彼女は朝食に「Muesli(ミューズリ)」を出してくれたのですが、これがドライフルーツやナッツがゴロゴロ入っていて自然な甘みがあり、食べごたえがありました。
日本でもドライフルーツの入った Granola(グラノーラ)は一般的になってきましたが、砂糖が含まれているのが気になります。白い砂糖を控えたい旦那さんにとっては砂糖が含まれない Muesli がちょうど良かったのです。Muesli にもう少し甘さが欲しい場合は自分でアガベシロップやハチミツを加えてもおいしいです。
ロールドオーツやナッツ、ドライフルーツをKefir (ケフィア) ヨーグルトに一晩浸しておくミューズリは、ボソボソ感もなく本当においしかったのです。しかもケフィアヨーグルトは手作り!
KEFIR GRAINS
Kefir is a fermented food or drink usually made from milk. It's a bit like yogurt but with a more sour, tangy flavor. People have been making kefir for thousands of years using a naturally occurring collection of bacteria, yeasts, and other microorganisms called kefir “grains.”
日本でも一時流行りましたが、その時に「ヨーグルトきのこ」と呼ばれていた白くてプクプクした物体(ケフィアの種菌)を英語では「Kefir grains(ケフィア・グレインズ)」と言います。確かに炊いたご飯やキヌアのような見た目で、Grains(穀類)と呼ぶ気持ちもわかります。
今回はこの Kefir grains を友人から分けてもらいました。
あれから10日ほど経ちましたが、今のところ毎日楽しくケフィア作りをして、朝食でミューズリを楽しんでいます。おなかも壊していないし、においも味も変わっていないので雑菌も入らず、うまくやれていると思います。
■ 自家製 Kefir のメリット・デメリット
Kefirを自分で作っていくうえで私が気に入ったのは下記のポイントです。
- 室温でOK
- 冷蔵庫に入れれば育成を遅くできる
- 菌の種類がヨーグルトより多い
ヨーグルトメーカーを何度購入しようか迷ってはやめていました(笑)。なので室温で良いのはうれしいポイントです。また、病院の予定などケフィアのお手入れが難しい時はあらかじめ冷蔵庫に入れて時間を調整できます。さらに「腸活」にとって取り入れられる菌の種類が豊富なのは大きな利点です。
ちなみに「腸内細菌」とは英語で「gut microbiota」というそうです。
デメリットは感じませんが、あえて言うならこんな感じです。
- ゆるい
- うすい
- 最初に種菌を入手するのが難しい
プレーンヨーグルトと比べると明らかにゆるいです。友人宅ではコップに入れて飲んだりもしましたが、ヨーグルト・ウォーター(でも乳清とも違う)って感じで味も薄かったです。しかしミューズリに混ぜて食べる分にはむしろ好都合。一晩浸しておくとオートミールが水分を吸って食べやすい状態になります。
また、私は一昔前にブームになった時もケフィア作りをやってみたかったのですが、種菌が手に入りませんでした。一般的なヨーグルトよりお値段お高めなケフィア製品を買い続けるのもお財布には優しくなく、いつしかすっかりケフィアから遠ざかっていました。イギリスではここ2~3年でケフィアの魅力がまた見直されているようです。
後で調べてみると、ケフィアとヨーグルトではそもそも発酵方法が違い、ケフィアは乳酸菌と酵母による「共生発酵」とのことでした。
私個人的には便秘が解消されて疲れにくい体になったらいいなと思います。癌と戦う旦那さんにとっては、抗酸化作用も腫瘍抑制作用もありがたいです。
■ Kefir は家族の一員
種菌を分けてもらう時に、彼女の旦那さんが「これ(ケフィアを自宅で作ること)は、こういうのが好きで面倒だと思わない人じゃないとね。」と言っていました。誰か続かなかったお友達でもいたのでしょうか。確かに毎日やることが苦にならない人でないと続けられないと思います。ケフィアの種菌は生きています。私は今のところ楽しく続けられていますし、どこか「ぬか床」のお手入れにも似ていると思いました。私は暗くて涼しい場所を好むケフィアちゃんを箱入り娘のように大事に育てていきたいと思います。
このメモが少しでも参考になったり役に立てばうれしいです。
最後までお読みいただきありがとうございました。